不知谈你有莫得这种情况？

自从得了肾病后，越来越瘦，体质也越来越差

身上的肉松松垮垮

走一段路就心慌、喘息，上几层楼齐感到长途......

这些齐是肌肉流失的进展！

可别以为这不是什么大问题，肌肉健康是肾友康复快、生涯质料高、龟龄的遑急保险。

如何康健肌肉，快奴婢肾上线今天的著作仔细学习！

肾友小伙伴们，请颂扬你的肌肉

肌肉减少，会加多体格活动和体格均衡的难度，加多颠仆、骨折、残疾和升天等风险，体质差，动不动就感染，还会加大肾病康复难度。

一些照顾还发现肌少症的肾友，临了期肾病（）及升天风险升高。

由于穷乏畅通、恒久久坐、酸中毒、乱忌口、毒素累积、慢性炎症、使用某些药物（如达格列净等）等原因，肾友小伙伴们的体格肌肉容易加快流失。

尤其是尿毒症和透析肾友们，肌少症是比拟常见的，仅仅好多东谈主不知谈我方有这个问题，不如何嗜好。

流行病学数据浮现，慢性肾病患者肌少症患病率显耀高于普通东谈主群，约为非慢性肾病患者的2倍。

况且，跟着肾病病情的进展，肌少症的患病率慢慢升高。

在CKD 1～2期和3～4期肾友中肌少症发生率折柳占9.8%和14.2%，而在尿毒症和透析患者中肌少症发生率约为25.9%～34.6%。

如何康健肌肉？

念念要防护/改善肌少症，肾友们领先要变调不雅念：别发怵肌肉含量增多。

肌肉含量增多、雄厚，可引起血肌酐较前轻微升高，这是一种健康的景象，不是肾功能恶化！

用羸弱、养分不良看守的相对“低肌酐”，是一种假象，对肾友实质肾功能并无平正，还有可能遮挡肾病康复！

血肌酐=产生的肌酐-排泄的肌酐，肌肉多了之后产生的肌酐多了，排泄的肌酐不变，血肌酐就会升高，是以这种血肌酐升高并不是肾功能变差了。

那么肾友如何促进肌肉康健呢？根底措施即是：好适口饭+考验。

1

好适口饭

重心是摄入填塞的优质卵白，包括各式肉、蛋、奶、大豆类这些食品。

肾功能平日的肾友，不错平日卵白饮食，卵白质摄入总量0.8-1.0g/kg圭臬体重/天；肾功能不全的肾友，提议扩充低卵白饮食来减速肾功能恶化，卵白质摄入量0.6-0.8g/kg圭臬体重/天（看不懂的话可看这篇讲明→）。

况且至少有一半着手是优质卵白类的食品，才气保证体格得到填塞养分，看守肌肉含量。

注：肾友能扩充低卵白饮食的前提，领先是你得有一个好的养分景况，若是还是存在养分不良，就先别管低不低卵白了，先改善养分景况。

2

考验，考验，考验

遑急的事强调3遍

照顾标明，畅通考验不错通过加多肌肉卵白的合成、减少肌肉卵白的降解、松开肾友机体炎症景况、改善胰岛素违反和性激素水对等，加多肾病患者的肌肉容积和肌力，看守和改善骨骼肌的生理功能。

在繁密畅通决议中，加多肌肉量最有效的即是抗阻畅通（力量历练），即年青东谈主常戏称的“撸铁”。

集会分析（41项照顾，928例患者）浮现，不同负荷的抗阻畅通齐不错改善慢性肾病2～5期及血液透析患者的肌力。

《我国成东谈主慢性肾脏病患者畅通康复的内行共鸣》也提议：所有分期的慢性肾病患者，进行中等强度的有氧畅通+抗阻畅通。

有氧畅通不错擢升肾友的心肺功能，抗阻畅通有益于改善肌力和肌肉容积。

抗阻畅通

别发怵，肾友能作念！

1

抗阻畅通如何作念？

抗阻畅通，也即是肌肉力量考验。

常见的抗阻畅通包括：伏卧起坐、俯卧撑、平板复旧、深蹲、拉伸拉力器约略弹力绷带、抬举哑铃等。

膂力不好、过去莫得畅泛泛例的肾友，不错先从莫得罕见负荷的畅通运行，招架自己重力，比如平板复旧、深蹲。

体格安妥，膂力增强后，不错按需加入哑铃、拉力器等，慢慢加多负荷，重在坚合手。

常见抗阻畅通行为示例及主要考验的肌群▼

好意思国腹黑病学会招架阻畅通的提议是：关于心血管疾病高危东谈主群（包括慢性肾病患者），推选低强度的抗阻畅通。膂力好、病情踏实的年青肾友不错加强畅通强度。

抗阻畅通提议每周全少2次，针对8-10个不同主要肌群进行历练，每组行为访佛15-20次，共计30~60分钟。

若是念念要加多一些负重，负重提议＜40%1-RM（1-RM指的是不错访佛一次的最大分量，即是举起这个分量一次就没力气了）。

抗阻畅通不错在白昼进行，也不错在晚上睡前进行，但睡前畅通的话，强度不错小一些，否则太剧烈了东谈主会更领路，影响休眠。

2

肾友能吃卵白粉、

肌酸补充剂等增肌吗？

浓烈不提议，别乱吃！

卵白粉、肌酸这些是健身东谈主群一样使用的补充剂，但肾友抗阻畅通不需要使用这些。

造作补充卵白粉、肌酸补充剂可能加多肾脏职守，导致血肌酐升高。

若是是普通东谈主群使用了肌酸补充剂，查验血肌酐至少前3天停用该类补充剂。

注：养分不良和透析肾友如需补充卵白粉，提议使用低磷低钾肾病专用东谈主群的卵白粉，具体遵医嘱。

2

肾功能不全，也能增肌吗？

是的，各个阶段的肾友，肌肉含量齐很遑急，包括肾功能不全、肾衰败患者也不错增肌。

有些肾友可能以为，撸铁那么日常必须高卵白饮食，多吃鸡胸肉等，才气加多肌肉。

其实不是这么的，照顾浮现，单独的抗阻畅通，约略是抗阻畅通蚁集养分干预，齐不错改善肌少症的预后。

即使是肾功能不全的患者在扩充低卵白饮食，蚁集抗阻畅通也不错改善慢性肾病非透析患者的肌肉容积。

是以莫得养分不良的话，肾友不错凭证我方的肾功能，平日卵白或低卵白饮食，不需要刻意高卵白饮食来增肌，深广吃卵白质促进肾功能恶化，不相宜肾友们。

参考文件：

1.《我国成东谈主慢性肾脏病患者畅通康复的内行共鸣》

2.Exercise training in adults with CKD: a systematic review and meta-analysis.

3.Resistance training to counteract the catabolism of a low-protein diet in patients with chronic renal insufficiency.

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